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  • 長春中醫藥大學學報

    Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

    • 中醫新平臺 凈月新地標 長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院

      <正>長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院是一所集醫療、教學、科研于一體的三級公立中醫(綜合)醫院。醫院位于長春市凈月高新技術產業開發區凈月大街1643號,占地面積約1.93萬平方米,總建筑面積8.35萬平方米,編制床位700張。設有腦病中心、骨科中心、兒科、心血管內科(心臟康復中心)、肺病科、腎病科、婦科、口腔治療中心、綜合外科、麻醉科·手術室、重癥監護病房(ICU)、內分泌代謝病科、消化病科、針灸推拿中心、風濕科、心病科、眼科、疼痛科、耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、急救中心、體檢(健康管理)中心、感染性疾病門診等23個臨床科室和醫學影像中心、超聲

      2020年04期 v.36 608頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3078K]
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    學術探討

    • 從濕溫疫毒淺議新冠肺炎的病因與防治

      馮曉純;李爽;洪天一;

      從濕邪、寒邪、寒濕等疫邪論及"新冠肺炎"的病因病機,通過分析武漢氣候條件和"溫邪上受,首先犯肺"等理論,結合臨床病例及流行的特點,發現其乃是濕溫疫毒郁閉于肺而發為病,并以此為基礎,提出具體的論治與預防措施。

      2020年04期 v.36 613-615頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1209K]
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    • 從“少陰樞”“少陽樞”理論解析陰陽之圓運動

      孔維紅;王畫;姜莉云;

      "開、闔、樞"理論起源于中國古代哲學,在《黃帝內經》中被明確提出,而在《傷寒論》中此理論具體應用于臨床,并指導中醫辨證論治,也是后世醫家善用的一種辨證方法。導師姜莉云教授乃云南吳佩衡扶陽流派第三代傳承人,在臨床中善用陰陽、六經進行辨證,認為三陰三陽開闔樞理論是六經辨證的精髓,也是陰陽氣運行之關鍵,其中對"樞"機理論有獨到見解和應用,在臨證中善用少陰之樞劑四逆湯合少陽之樞劑小柴胡湯樞轉一身陰陽取得較好的療效。

      2020年04期 v.36 616-619頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1228K]
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    • 從痰論治肺結節的炎性微環境

      劉羿彤;李猛;馬戰平;

      肺結節檢出率隨著低劑量螺旋CT的普及而顯著提高。相關研究表明,50%的肺結節病理因素由炎癥引起,長期慢性炎癥刺激可增加肺結節癌變的可能。通過相關文獻研究發現,炎性微環境與痰具有密切相關性,屬于中西醫對同一病理產物不同的理解。以痰為出發點干預肺結節,充分發揮中醫藥的早期干預優勢。采用化痰散結的治法,不僅為肺結節的隨訪提供中醫治療,也能為肺結節的治療提供臨床新思路。

      2020年04期 v.36 620-623頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1173K]
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    文獻研究

    • 醫家俞大文與《良方續錄》考

      溫佳雨;王育林;

      醫家俞大文所編寫的《良方續錄》是清代的一部方書類中醫文獻,刊于清同治二年癸亥(1863);后俞大文將此書與叢桂堂汪氏的《經驗百方》合編,并有所增補,刊為《良方匯錄》(又名《慈恩玉歷良方匯錄》《玉歷匯錄良方》《重鐫玉歷匯錄良方》)?,F一些文獻記載中有或將俞大文誤載為俞兆曾,或將《良方續錄》與《良方匯錄》混淆。通過具體考證,并根據《良方續錄》之序言明確其成書背景,成書時間及刊行年代,更正并補充了目前工具書中如《中國醫籍大辭典》記錄的錯誤與不足。

      2020年04期 v.36 624-626頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1108K]
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    • 《老老恒言》防疾觀探析

      程智方;吳俊良;溫紅娟;

      "防疾"的概念不僅僅是指預防疾病發生,它還包含了對于疾病發生發展的預測、"已病"后防止傳變的舉措,以及調養生息、延年益壽的方法。通過對《老老恒言》防疾篇理論思想的歸類與闡述,結合現代疾病預防理念與學術研究,探討老年"防疾"觀,旨在推進養老健康產業的蓬勃發展。

      2020年04期 v.36 627-629頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1168K]
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    • 金元四大家論治暑病特色

      李宇欣;朱惠鑒;張曉軒;楊志敏;李芳;

      金元時期是醫學發展的繁榮時期,金元四大家對于暑病的診治亦各有建樹,為暑病的診治提供了寶貴的經驗。劉完素從"郁熱"立論,重視暑濕相兼,創表里雙解,用藥多以寒涼制勝。張從正承河間之學,治病多從攻邪而論,善用汗吐下三法,于暑病之治尤重汗法,臨床多針藥結合,調補多用藥膳。李東垣將暑病責之于脾胃虛損、感受暑邪,臨床主以甘溫除熱,創清暑益氣湯。朱丹溪創"氣血痰郁"學說,論暑病注重其挾虛、挾痰之病機,治療上注重補虛、祛痰。金元四大家使暑病之診治體系逐漸完善,對后世臨床暑病的診治具有重大意義。

      2020年04期 v.36 630-632頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1115K]
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    量效研究

    • 桑螵蛸的臨床應用及其用量探究

      張琦;賴杏榮;李培;張乃文;樸春麗;

      通過搜索古醫籍和現代醫家臨床經驗,總結出桑螵蛸具有以下特點:桑螵蛸的臨床用量范圍為3~60 g。臨床用量根據不同的疾病、證型及配伍而變化,如補腎固精治療慢性前列腺炎、尿失禁、功能失調性子宮出血、陽痿、早泄等泌尿系統、婦科、生殖系統疾病,為5~60 g;健腦縮尿固精治療小兒遺尿、小兒尿頻、小兒流涎等兒科腎臟疾病,為3~12 g。根據疾病、證型及癥狀,選擇相應藥物配伍,如補腎固精常配伍遠志、石菖蒲、龍骨、石蓮子;益腎攝沖常配伍益母草、海螵蛸、茜草等。

      2020年04期 v.36 633-636頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1188K]
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    • 百合的臨床應用及用量探究

      王新苗;徐坤元;吳浩然;魏秀秀;張海宇;李凱;

      通過搜集古醫籍及現代醫家臨床經驗,總結出百合具有以下特點:臨床用量為內服5.55~60 g,外用可達65 g。根據疾病、證型、癥狀,尋求百合最佳用量,如百合養陰清肺,潤燥止咳,治療久嗽、耳鼻喉急慢性炎癥等,劑量范圍為5.55~30 g;養陰清心,寧心安神,治療百合病、克山病、不寐病、胃脘痛、小兒癲癇等,劑量范圍為內服10~60 g,外用可達65 g。根據疾病、證型、癥狀,尋求最佳配伍,如養陰清肺,潤燥止咳,可配伍款冬花、百部、麥冬、生地黃、玄參等;養陰清心,寧心安神,可配伍知母、滑石、代赭石、雞子黃、生地黃等。

      2020年04期 v.36 637-639頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1171K]
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    經驗傳承

    • 王玉學術思想及臨床經驗探析

      張文風;

      王玉從事中醫藥治療肺系疾病數十年,善治疑難雜病,療效顯著,見解獨到。以其應用中藥復方治療支原體肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺結核等病為例,總結研究王玉教授的學術思想及臨床經驗。其學術見解和臨床診治特色對于學習和研究肺系疾病有著重要貢獻和深遠的影響。

      2020年04期 v.36 640-643頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1206K]
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    • 李敬孝運用溫清消補法治療心悸

      李靜靜;張茗;

      李敬孝教授認為,心悸的病因病機為肝、脾、肺、腎等臟腑功能失調損及心之氣血陰陽,病機關鍵是腎陽虛衰,肝郁氣滯,水瘀結肺,脾虛失養。李敬孝教授臨證以心為本,從肝、脾、肺、腎論治心悸,以溫腎、清肝、消肺、補脾為治療原則。李敬孝教授基于中醫學整體觀思想、辨證論治及對五臟的生理特點的認識,采用了溫、清、消、補四法安撫五臟以養心安神定悸。

      2020年04期 v.36 644-646頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1178K]
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    • 孫偉正運用歸脾湯治療血液病

      郝晶;孫偉正;高明潔;趙偉;李鶴然;

      營氣、津液是構成血液的重要成分,水谷精微是化生血液的最基本物質,血液的生成與脾的關系密切,脾主運化之功能正常,化生精血,氣足血旺,若脾失健運,氣血化生乏源,可發生虛損,出血、血虛、內傷發熱等疾病?;诖死碚?經方歸脾湯廣泛應用于多個系統的疾病。歸脾湯首載于《濟生方》,補充于薛己,沿用至今,具有益氣補血,健脾養心的功效。孫偉正名老中醫從事中西醫結合治療血液病50余年,傳承中醫學術思想,注重經典方劑的實踐運用,孫老臨證時運用歸脾湯治療多種疾病尤其在血液病方面,取得了較好的療效。

      2020年04期 v.36 647-649頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1156K]
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    • 國醫大師熊繼柏應用補陽還五湯治療疑難疾病

      賈秋穎;

      補陽還五湯是清·王清任在《醫林改錯》中創立的經典名方,現廣泛應用于中風后遺癥期氣虛血瘀證的治療。熊繼柏教授是第三批國醫大師,從醫60余載,擅長治療各種疑難疾病。熊老將補陽還五湯創造性應用于治療臨床一些疑難疾病中,在臨床上取得滿意的療效。通過列舉熊繼柏教授應用補陽還五湯治療疑難病癥的典型病例,為探索經典名方在臨床上的廣泛應用開拓新的思路。

      2020年04期 v.36 650-652頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1119K]
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    • 謝晶日重用通法治療胃食管反流病

      郭雅婧;謝晶日;

      謝晶日教授認為,胃食管反流病的病機關鍵在于飲食阻胃、肝氣犯胃、六郁交阻而致的臟腑氣機失調,胃食管反流病的病位在食管和胃,與肝、膽、脾密切相關。臨證治療胃食管反流病時,強調立足于調暢臟腑氣機,重用通法,進一步提出"通法三步曲"即:消食和胃法、疏肝健脾法、開郁散結法,將此法貫穿本病治療的始終,并結合心理療法和調攝飲食。

      2020年04期 v.36 653-655頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1133K]
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    • 韋氏眼科內外治并重治療季節過敏性結膜炎

      陳艷;

      季節過敏性結膜炎中醫稱"時復目癢"。燕京韋氏中醫眼科流派經過多年的臨床實踐,總結出因時辨證內外治并重治療季節過敏性結膜炎獨特的診療思路。依據過敏性結膜炎四時發病病因病機之不同分別論治:發于春者,洗肝散加減;發于夏者,洗心湯加減;發于秋者,暴赤瀉肺湯加減;發于冬者,六味地黃湯加減;同時予加味桑明液洗劑外用熏洗治療。經過多年的臨床實踐驗證療效確切、有效的縮短病程及降低復發率。

      2020年04期 v.36 656-658頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1136K]
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    實驗研究

    • 不同治則方劑對心力衰竭大鼠心功能及GRP78與Caspase-12的影響

      張洋;張艷;姚娓;

      目的觀察3種不同治則方劑對心力衰竭大鼠心功能及內質網應激分子GRP78和Caspase-12表達的影響。方法以冠脈結扎配合力竭式游泳方法建立心力衰竭大鼠模型,分為模型組、賴諾普利組、八珍湯組、血府逐瘀湯組、補陽還五湯組及空白對照組。給藥4周后行心臟超聲檢測大鼠心功能,采用Western blot檢測大鼠心肌GRP78和Caspase-12的蛋白表達。結果行心臟超聲發現,與空白對照組比較,模型組及各給藥組ESV、EDV明顯升高(P<0.05),LVEF、SV水平明顯下降(P<0.05);經藥物干預后,4個給藥組ESV、EDV較模型組明顯下降(P<0.05),LVEF、SV水平明顯升高(P<0.05);給藥組組間比較,補陽還五湯組較其他3個給藥組ESV、EDV明顯下降(P<0.05),LVEF、SV水平明顯升高(P<0.05)。在GRP78和Caspase-12的蛋白表達上,與空白對照組比較,模型組及各給藥組GRP78和Caspase-12的表達明顯升高(P<0.05);經藥物干預后,4個給藥組GRP78和Caspase-12的表達較模型組明顯下降(P<0.05);給藥組組間比較,補陽還五湯組較其他3個給藥組GRP78和Caspase-12的表達明顯下降(P<0.05)。結論八珍湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯均可改善心力衰竭大鼠心功能及下調GRP78和Caspase-12的蛋白表達,效果以補陽還五湯最明顯。

      2020年04期 v.36 659-661頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1282K]
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    • 調脾護心方對急性心肌梗死后心肌缺血模型大鼠AMPK的影響

      袁良;王銀燕;楊帆;魯柯歆;付軍;戚先偉;梁國慶;戴小華;

      目的觀察調脾護心方對急性心肌梗死模型大鼠AMPKα2表達的影響,探討調脾護心方干預急性心肌缺血損傷保護的作用機制。方法采用異丙腎上腺素(ISO)腹腔內注射制備急性心肌梗死大鼠模型,將模型大鼠隨機分為模型組(2 mL·100g~(-1))、高劑量中藥組(調脾護心方23.40 mg生藥·kg~(-1)·d~(-1))和低劑量中藥組(5.85 mg生藥·kg~(-1)·d~(-1))、曲美他嗪組(10 mg·kg~(-1)·d~(-1));另設正常對照組(2 mL·100g~(-1))。連續給藥4周,檢測大鼠心肌組織中AMPKα2蛋白和mRNA含量。結果與模型組比較,余組間差異有統計學意義(P<0.01),高劑量中藥組和西藥組組間比較無明顯差異(P>0.05),高劑量中藥組、西藥組與低劑量中藥組組間相比,差異有統計學意義(P<0.05,P<0.01)。結論調脾護心方可改善AMI后心肌細胞能量代謝,且存在藥物劑量正相關性,其干預環節和作用機制與AMPK信號通路的激活有關。

      2020年04期 v.36 662-665頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1372K]
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    • TGF-β/Smads信號通路在川陳皮素治療糖尿病腎病大鼠中的變化特點研究

      楊榆青;陳滟;陳學秋;趙微;賈亞敏;和鳳軍;

      目的觀察川陳皮素對糖尿病腎病大鼠治療作用及對TGF-β/Smads信號通路的影響。方法 120只SD大鼠隨機分為正常組、模型組、川陳皮素低、中、高劑量組以及貝那普利組,各20只,高脂高糖飲食1月+STZ腹腔注射建立糖尿病腎病模型,治療6周后處死,觀察腎臟病理學、檢測24 h尿量、尿蛋白定量、BUN和Scr,同時檢測TGF-β、Smad2和Smad7蛋白及mRNA表達特點。結果 HE染色,正常組腎小球、腎小管以及腎間質清晰,模型組有明顯腎小球萎縮和硬化性改變,與模型組比較,各治療組明顯改善;與正常組比較,模型組24尿量、尿蛋白定量、BUN和Scr均明顯升高(P<0.05),與模型組比較,各治療組明顯降低(P<0.05);與正常組比較,模型組TGF-β和Smad2蛋白和mRNA表達升高(P<0.05),Smad7降低(P<0.05),與模型組比較,各治療組TGF-β和Smad2降低(P<0.05),Smad7升高(P<0.05)。結論川陳皮素能減少尿蛋白、降低BUN和Scr,降低腎臟TGF-β和Smad2表達,促進Smad7表達,進而保護糖尿病腎病腎臟損害。

      2020年04期 v.36 666-669頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1810K]
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    • 返魂草制劑品質評價標準的探討

      姜瑞芝;周婷婷;張麗鵬;唐燕;高娜;王春馳;李東飛;高其品;

      中藥品質評價工作是一個從中藥材到制劑的系統研究體系,所建立的評價標準以有效性、安全性、一致性為宗旨,揭示中藥多成分、多功效的品質特點,在明確有效成分、毒性成分等大數據基礎研究上建立的,該評價標準高于藥品標準。品質評價標準有利于對同一品種多廠家生產的制劑品質優劣的評判,并可作為市場藥品優質優價公平競爭的依據。

      2020年04期 v.36 670-675頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1679K]
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    • 發酵黃芪對人胚肺二倍體成纖維細胞增殖及衰老相關蛋白表達的影響

      吳爽;李學鋒;王秋彤;李喆;劉清新;

      目的探討發酵黃芪對人胚肺二倍體成纖維細胞增殖及衰老相關蛋白表達的影響。方法體外培養人胚肺二倍體成纖維細胞(HDF),并根據代齡和加藥情況分為青年組(30代前的HDF細胞),模型組(40代后的HDF細胞),對照組(用10%正常血清處理的40代后的HDF細胞),實驗組(用10%發酵黃芪干預血清處理的40代后HDF細胞)。培養至40代時開始干預,光學倒置顯微鏡觀察各組HDF細胞形態;采用活細胞計數(CCK-8)法檢測各組HDF細胞增殖情況;采用分光光度法檢測各組HDF細胞β-半乳糖苷酶(β-gal)活性;采用蛋白免疫印跡(Wb)法檢測各組HDF細胞p16、細胞周期蛋白D1(CyclinD1)、細胞周期蛋白依賴性激酶4(CDK4)的蛋白表達。結果與青年組比較,模型組、對照組及實驗組HDF細胞增殖能力及CDK4蛋白相對表達量均顯著降低,且實驗組高于模型組和對照組(P<0.05);HDF細胞β-gal活性及p16、CyclinD1蛋白相對表達量均顯著升高,且實驗組低于模型組和對照組(P<0.05),模型組與對照組間差異無顯著性(P>0.05)。結論發酵黃芪可促進HDF細胞增殖,降低β-gal活性,同時抑制衰老相關蛋白的表達,進而發揮抗細胞衰老的作用。

      2020年04期 v.36 676-679頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1467K]
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    • 頭穴叢刺對血管性癡呆大鼠腦組織內質網應激相關因子表達的影響

      孫興華;曲陽;王玉玨;趙靜;萬冬梅;張淼;

      目的探討頭穴叢刺對血管性癡呆大鼠腦組織內質網應激相關因子表達的影響。方法將SD大鼠隨機分為空白組、假手術組、模型組和頭穴叢刺組,各12只。采用雙血管阻斷制備大鼠VaD模型。頭穴叢刺組給予頭穴叢刺針刺治療,每日1次,連續治療28d。HE染色光鏡觀察海馬組織形態學的變化;Western blot法檢測p-PERK、p-eIF2α蛋白表達。結果模型組大鼠海馬神經細胞排列紊亂,可見大量神經元凋亡小體和炎性細胞,毛細血管腫脹;與模型組比較,頭穴叢刺組大鼠海馬組織神經元細胞核固縮數目減少,膠質細胞、炎細胞和凋亡小體數目減少。與假手術組比較,模型組p-PERK、p-eIF2α蛋白表達量顯著升高(P<0.01);與模型組比較,頭穴叢刺組p-PERK、p-eIF2α蛋白表達量明顯降低(P<0.01)。結論頭穴叢刺能夠減輕VaD大鼠海馬組織炎性反應,改善病變程度,可能與下調p-PERK、p-eIF2α蛋白表達有關。

      2020年04期 v.36 680-683頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1524K]
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    • TACE聯合射頻消融術序貫槐耳顆粒治療原發性肝癌

      高遠韌;陳思佳;侯英文;侯訓博;楊奕;劉巖;

      目的分析經肝動脈化療栓塞術(TACE)聯合射頻消融術序貫槐耳顆粒治療早中期原發性肝癌的臨床效果及安全性。方法選擇原發性肝癌患者55例作為研究對象,隨機分成2組,治療組采用TACE聯合射頻消融序貫槐耳顆粒治療28例,對照組采用TACE聯合射頻消融術治療27例,對比2組的臨床效果、不良反應。結果治療組的客觀緩解率為89.3%(25/28),疾病控制率為96.4%(27/28),1年生存率為92.9%(26/28);對照組的客觀緩解率為77.8%(21/27),疾病控制率為88.9%(24/27),1年生存率為85.2%(23/27)。術后生活質量評分治療組高于對照組,術后并發癥及血清AFP水平治療組明顯低于對照組(P<0.05)。結論 TACE聯合射頻消融術序貫槐耳顆粒治療原發性肝癌患者效果良好、生存期獲得延長、生活質量提高且能減少術后并發癥的出現。

      2020年04期 v.36 684-687頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1297K]
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    • 參松養心膠囊聯合比索洛爾治療老年陣發性心房顫動

      劉琰;苗莉;孫光偉;

      目的研究參松養心膠囊聯合比索洛爾治療老年陣發性心房顫動的臨床治療效果。方法本研究將已確診的76例老年陣發性心房顫動患者,隨機分為對照組和觀察組,各38例。對照組只口服比索洛爾[每片5 mg,平均用量為每日(8.25±2.12)mg],觀察組服用參松養心膠囊(每粒0.4 g,每次4粒,每日3次口服)+比索洛爾[平均用量為每日(8.44±2.58)mg]進行治療,3個月為1個療程,共觀察2個療程?;颊咴诿總€療程結束后返院復檢,觀察患者臨床癥狀的改善情況,并比較治療前、治療后3個月及6個月2組患者左房內徑及N-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)的變化。結果與治療前比較,治療3個月和6個月后2組左房內徑得到了明顯的改善,血漿中NT-proBNP水平顯著降低(P< 0.05);經藥物治療后,觀察組總有效率顯著高于對照組,治療3個月和6個月后分別為[(78.9%,30/38) 與(57.9%,22/38),3個月]和[(81.6%,31/38)與(60.5%,23/38),6個月],且觀察組患者血漿中NT-proBNP水平較對照組下降更為顯著,分別為[(133.31±21.54) 與(198.22±30.34),3個月]和[(126.39±21.79)與(203.31±32.25),6個月];治療6個月后,觀察組左房內徑改善效果較對照組更為明顯[(32.22±2.79)與(37.64±3.26)](均P<0.05)。結論參松養心膠囊聯合比索洛爾治療老年陣發性心房顫動的治療效果顯著,可改善患者左房內徑并降低血漿中NT-proBNP水平,且較單獨使用比索洛爾更為明顯。

      2020年04期 v.36 688-691頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1299K]
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    臨床研究

    • 老年新型冠狀病毒肺炎患者血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平變化及臨床意義

      鄒青旭;林風武;王巖;辛華;譚娟;張樂寧;許雷;許哲男;

      目的探討IL-2R、IL-6、TNF-α等炎性細胞因子在老年新型冠狀病毒肺炎患者病情進展中的作用及臨床意義。方法選取50例進展期新冠肺炎患者病例進行研究。將患者按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》分為普通型、重癥型及危重型,在病程進展期測定靜脈血中的炎性細胞因子,研究對比各型中IL-2R、IL-6、TNF-α的含量;危重型在病程恢復期復查細胞因子再次進行評估。結果各型患者年齡及基礎疾病分布有明顯結構性差異,年齡和和基礎疾病與肺炎分級程度呈正相關;普通型和重癥型之間IL-2R、IL-6及TNF-α無明顯統計學意義,2者IL-2R、IL-6及TNF-α水平處于正?;蚵愿哂趨⒖贾?但危重型與普通型、重癥型之間存在顯著統計學差異(P<0.01);危重型在恢復期IL-2R、IL-6顯著下降。結論 IL-2R、IL-6、TNF-α在老年新冠肺炎患者,尤其在危重型患者的發病機制中可能起重要作用,可作為評估病情和協助診療的輔助性檢驗指標。

      2020年04期 v.36 692-694頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1252K]
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    • 中西醫結合治療糖尿病伴抑郁焦慮療效探討

      楚振榮;何菲妤;劉思逸;張浩文;

      目的探討中西醫結合治療糖尿病伴抑郁焦慮療效及對實驗室指標水平的影響。方法選取糖尿病伴抑郁焦慮患者140例,隨機分為對照組和觀察組,各70例,分別予西藥單用和在此基礎上加用疏肝清熱解郁中藥,比較2組臨床療效、治療前后中醫證候積分、HAMA評分、HAMD評分、血糖指標水平、神經遞質水平及不良反應發生情況。結果觀察組臨床療效顯著優于對照組(P<0.05);2組治療后中醫證候積分、HAMA評分、HAMD評分、血糖指標及神經遞質指標水平均顯著優于治療前(P<0.05),且觀察組優于對照組(P<0.05);2組不良反應發生情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論中西醫結合治療糖尿病伴抑郁焦慮可有效緩解負面情緒狀態,控制臨床癥狀,降低血糖水平,且未增加不良反應發生風險。

      2020年04期 v.36 695-698頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1357K]
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    • 保腎通絡方聯合纈沙坦膠囊治療糖尿病腎病臨床研究

      云銳;張世光;孫良波;

      目的探討保腎通絡方聯合纈沙坦膠囊在治療糖尿病腎病患者中的應用及對患者腎功能的影響。方法將200例糖尿病腎病患者隨機分為觀察組和對照組,各100例。2組均進行基礎降糖、降壓、降脂治療,對照組予纈沙坦治療,觀察組聯合保腎通絡方治療。連續治療2個月后觀察2組臨床療效、中醫證候積分、炎性因子水平、腎功能指標、不良反應發生率。結果觀察組總有效率為89.00%(89/100),高于對照組為77.00%(77/100)(P<0.05)。治療后,觀察組疲乏無力、浮腫、面色晦暗、夜尿頻數等中醫證候積分評分均低于對照組(P<0.05),炎性因子白介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)均低于對照組(P<0.05),腎功能指標尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAE)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平均低于對照組(P<0.05),MAP水平低于對照組(P<0.05)。2組不良反應發生情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論保腎通絡方聯合纈沙坦膠囊治療糖尿病腎病患者,能夠改善患者的各項癥狀,降低中醫證候積分、炎性因子水平,改善患者的腎功能指標,且治療安全性良好。

      2020年04期 v.36 699-702頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1365K]
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    • 中醫鼻病序貫療法對兒童中耳炎療效觀察

      趙瑩瑩;孫書臣;劉瑞;劉嬌媚;汪玉嬌;

      目的探討中醫鼻病序貫療法治療兒童分泌性中耳炎(SOM)的臨床價值。方法 82例SOM患兒,隨機分為序貫組(41例,56耳)與對照組(41例,54耳)。對照組采用阿奇霉素、桉檸蒎、丙酸氟替卡松治療,療程4周;序貫組采用中醫鼻病序貫療法,療程4周。比較2組治療前后的中醫證候總積分、鼓室壓曲線、總有效率、不良反應與復發率。結果經治療后,2組耳脹、耳痛積分、中醫證候總積分均降低(P<0.05),序貫組低于對照組(P<0.05)。治療后,序貫組A型曲線的占比明顯高于對照組(P<0.05)。序貫組總有效率(82.14%,46/56)高于對照組(62.96%,34/54)(P<0.05)。2組治療期間均未見嚴重不良反應。序貫組隨訪期間復發率(2.44%,1/41)低于對照組(19.51%,8/41)(P<0.05)。結論中醫鼻病序貫療法治療兒童SOM的療效優于單純西藥治療,且復發率相對更低。

      2020年04期 v.36 703-705頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1276K]
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    • 安胃湯治療脾虛夾濕熱型慢性淺表性胃炎臨床研究

      豐廣寧;

      目的探討自擬安胃湯聯合標準三聯療法治療脾虛夾濕熱型慢性淺表性胃炎Hp陽性患者臨床療效。方法回顧性分析60例脾虛夾濕熱型慢性淺表性胃炎Hp陽性患者,分為對照組和觀察組。對照組予標準三聯療法治療,觀察組予自擬安胃湯聯合標準三聯療法。結果治療后臨床療效觀察組(93.33%,28/30)顯著高于對照組(73.33%,22/30)(P<0.05);觀察組治療后臨床證候積分值顯著低于對照組(P<0.05);實驗組治療后CD3~+、CD4~+含量明顯高于對照組,CD8~+含量顯著低于對照組(P<0.05),2組患者治療期間均未出現嚴重不良反應(P>0.05)。結論自擬安胃湯聯合標準三聯療法治療脾虛夾濕熱型慢性淺表性胃炎Hp陽性患者療效明顯。

      2020年04期 v.36 706-708頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1292K]
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    • 桃紅四物湯聯合切開復位內固定術治療早期跟骨關節內骨折

      張鵬;段俞伽;崔碩;張殿乙;

      目的探討桃紅四物湯聯合切開復位內固定術治療早期跟骨關節內骨折的臨床效果。方法選擇82例跟骨關節內骨折患者作為研究對象。隨機將其分為對照組和研究組,各41例。2組均予切開復位內固定術治療,其中對照組術后應用抗生素防感染,并進行烤燈理療恢復;研究組在對照組的基礎上給予桃紅四物湯輔助治療,連續治療1個月。對比分析2組治療前后足部功能評分、術后骨骼形態及臨床療效。結果治療后,2組足部功能評分均升高,且研究組高于對照組(P<0.05);研究組術后根骨結節關節角(Bohler角)、根骨交叉角(Gissane角)均高于對照組(P<0.05);研究組療效優良率(92.68%,38/41)顯著高于對照組(63.41%,26/41)(P<0.05)。結論切開復位內固定術聯合術后桃紅四物湯加味治療早期跟骨關節內骨折患者,臨床療效確切,能夠減輕患者疼痛,促進患者骨骼形態的恢復及增強足部功能。

      2020年04期 v.36 709-711頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1274K]
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    • 手法治療腰椎間盤突出癥系統評價

      鄭旭耀;李哲;黃委委;楊鋒;

      目的系統評價手法治療腰椎間盤突出癥的安全性和有效性。方法檢索Cochrane圖書館、Web of Science、PubMed、EMbase、OVID、CNKI、VIP數據庫、萬方數據庫,收集手法治療腰椎間盤突出癥的隨機對照或半隨機對照試驗。按照Jadad評分量表提取資料并進行方法質量學評估,數據分析選用軟件RevMan 5.3。結果共納入31篇文獻3 565例患者。其中總有效率WMD的合并效應量為4.35,95%CI為(3.43,5.52);VAS評分WMD的合并效應量為-1.62,95%CI為(-2.40,-0.85);JOA評分WMD的合并效應量為4.66,95%CI為(2.49,6.83);ODI評分WMD的合并效應量為-14.66,95%CI為(-23.62,-5.70);RDQ評分WMD的合并效應量為-3.16,95%CI為(-7.00,0.68)。結論納入研究的31篇文獻數據顯示手法相較于其他療法(除手法之外的牽引、針灸、中藥、西藥以及髓核化學溶解術等療法總體上治療腰椎間盤突出癥更加安全、有效,在總有效率、VAS評分、JOA評分、ODI評分方面優于其他療法。但由于納入高質量文獻較少,結論強度仍需高質量的臨床研究文獻進一步提高。

      2020年04期 v.36 712-718頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2204K]
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    • 刺骨補腎治療腦卒中臨床研究

      張巨龍;李晶峰;王喜臣;胡英華;

      目的探討刺骨補腎對腦卒中患者的治療效果。方法選擇79例腦卒中患者(包括13例急性腦卒中患者與66例需要康復患者)進行觀察,分為治療組36例,對照組30例。治療組以患者的枕骨粗隆上為定點進針,然后肘關節處經骨面進針,破骨約1 mm,10 d為1個療程,與第2個療程間隔7 d,共4個療程;對照組選取合谷、內關、曲池、太沖、三陰交、陽陵泉行針。結果 13例急性腦卒中患者在發病期間越早治療效果越好,且不良反應越少。治療后,治療組總有效率為83.8%(30/36),優于對照組的76.6%(24/30)(P<0.05)。結論刺骨補腎法治療腦卒中急性期和恢復期患者,能夠降低病死率,提高患者生活質量,值得臨床推廣使用。

      2020年04期 v.36 719-721頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1201K]
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    • 針刺配合盆底康復技術治療產后盆底功能障礙性疾病

      于紹卉;李長慧;程巍;張麗鈺;王艷萍;

      目的探討針刺配合盆底康復技術治療產后盆底功能障礙性疾病的臨床療效。方法選擇產后盆底功能障礙患者72例,按照隨機原則分為觀察組和對照組,各36例。對照組采用盆底康復術治療,觀察組實施針刺配合盆底康復技術治療,對比分析2組盆肌收縮力治療效果以及患者滿意度。結果觀察組總有效率(97.22%,35/36)優于對照組(83.34%,30/36)(P<0.05)。觀察組總滿意率(72.23%,26/36)優于對照組(66.67%,24/36)(P<0.05)。結論針刺配合盆底康復技術治療產后盆底功能障礙性疾病療效顯著,患者盆底肌肉收縮力增加,患者生活質量大大提高,滿意度提高。

      2020年04期 v.36 722-724頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1212K]
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    • 中藥聯合分階段理論護理在結腸透析腎衰竭中的應用

      秦慧慧;

      目的探究益腎排毒方聯合分階段理論護理對結腸透析腎衰竭患者的療效。方法 選取346例結腸透析腎衰竭患者,按隨機數字表法分為對照組與觀察組,各173例,對照組給予常規治療聯合分階段理論護理,觀察組在對照組的基礎上聯合益腎排毒方結腸透析治療,均連續治療3個月。比較2組腎功能指標、營養狀態指標及血清CysC、Hcy、PTH水平變化;統計2組臨床療效。結果治療后觀察組和對照組血清Hb分別為(107.94±12.51)、(101.25±11.06)g·L~(-1),Alb分別為(40.11±4.99)、(36.18±3.82)g·L~(-1),PAB分別為(2.68±0.73)、(2.50±0.66)g·L~(-1),CysC分別為(1.58±0.61)、(2.02±0.68)mg·L~(-1),Hcy分別為(13.74±1.15)、(18.94±1.62)g·L~(-1),PTH分別為(232.51±22.37)、(285.17±25.69)pg·mL~(-1)。與治療前比較,治療后2組BUN、SCr、UA、U-TP水平及血清CysC、Hcy、PTH水平降低,Hb、Alb、PAB含量均升高,且2組上述指標差異顯著(P<0.05);臨床總有效率觀察組(86.70%,150/173)高于對照組(68.78%,119/173)(P<0.05)。結論中藥益腎排毒方聯合分階段理論護理可恢復結腸透析腎衰竭患者腎功能,改善其營養不良,降低血清CysC、Hcy、PTH水平,提高臨床療效。

      2020年04期 v.36 725-728頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1307K]
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    • 枳實薤白桂枝湯聯合護理干預對不穩定型心絞痛的作用研究

      岳麗;王曉娜;劉盈;

      目的探究枳實薤白桂枝湯聯合護理干預對不穩定型心絞痛(UAP)患者基質金屬蛋白酶9(MMP-9)、基質金屬蛋白酶抑制劑1(TIMP-1)水平等的影響。方法選擇76例UAP患者,隨機分為常規組和中醫綜合組,各38例。2組均予以奧馬哈系統為指導的個體化護理干預,并予常規西醫治療,中醫綜合組則在此基礎上加用枳實薤白桂枝湯治療,2組均連續治療5周。比較2組的臨床療效、血液流變學指標、血清MMP-9、TIMP-1水平及副反應量表(TESS)評分。結果中醫綜合組總有效率(97.37%,37/38)高于常規組(78.95%,30/38)(P<0.05)。治療后2組的血流變學指標均降低,且中醫綜合組低于常規組(P<0.05)。治療后,2組血清MMP-9水平降低、TIMP-1水平升高,且中醫綜合組血清MMP-9水平低于常規組,TIMP-1水平高于常規組(P<0.05)。結論在西醫規范化治療基礎上予枳實薤白桂枝湯治療對UAP患者療效顯著,可改善其血清MMP-9、TIMP-1水平及血液流變學指標,提高斑塊的穩定性。

      2020年04期 v.36 729-732頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1310K]
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    • 基于數據挖掘的《管見醫案》中內傷雜病臨證用藥規律特色探析

      高兵;程悅;王莖;黃輝;尹志勇;余金犇;

      目的對《管見醫案》中內傷雜病臨證用藥規律特色進行分析。方法從《管見醫案》中選取治療內傷雜病醫案74例,提取方藥信息,用Office 2010建立數據庫整理歸納數據,進行頻數分析,應用IBM SPSS Modeler 14.1及SPSS 22.0予以用藥類別、藥對、聚類、關聯規則等分析,進行數據挖掘。結果 74個處方中,共涉及中藥130味,累計用藥687頻次。聚類圖顯示當聚為9類時達到較好的聚類效果,關聯結果表明陳氏論治內傷雜病不離健脾益氣養血之準則。結論陳氏臨證,重視調和陰陽,治療內傷雜病務在調暢中氣,健脾為第一要義,使升降協調,暢通氣機。法擅溫補,不因溫補廢寒涼,重視疏肝運脾理氣,以白術參芪等藥補元陽,以培固脾腎先后天元氣為根本,氣血雙補,扶陽兼顧益陰,使人體陰陽升降有序,五行制化協調,恢復脾升胃降的生理功能。

      2020年04期 v.36 733-737頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1358K]
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    • 高體質指數對新鮮胚胎移植妊娠結局的影響

      盧芳汀;金仁桃;許波;廉哲雄;童先宏;

      目的探討高體質指數(BMI)對新鮮胚胎移植臨床妊娠結局的影響。方法收集生殖中心行新鮮胚胎移植的475例患者臨床資料,根據BMI將患者分為2組:BMI≥24 kg·m~(-2) 設為超重和肥胖觀察組(A組,108例),16 kg·m~(-2) ≤BMI<24 kg·m~(-2)設為對照組(B組,367例);比較2組臨床基本情況、胚胎結局及妊娠結局的差異。結果 A組基礎血清卵泡刺激素(FSH)低于B組,差異有統計學意義(P=0.015);A組正常受精率低于B組,差異均無統計學意義(P=0.008);但d3可利用胚胎率及d3優質胚胎率組間比較,差異均無統計學意義(P> 0.05);同時A組生化妊娠率(P=0.038)、臨床妊娠率(P=0.048)及種植率(P=0.006)均低于B組,差異有統計學意義;A組活產率有低于B組的趨勢(P=0.055);胚胎移植數目、移植的優質胚胎率以及流產率組間比較,差異均無統計學意義(P> 0.05)。結論高BMI對新鮮胚胎移植的臨床妊娠結局產生不良影響,但不影響胚胎質量。

      2020年04期 v.36 738-740頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1235K]
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    • 卡培他濱聯合奧沙利鉑治療直腸癌的臨床療效研究

      呂厚寬;莊文輝;劉曉暉;郭澤才;劉琪;

      目的探討卡培他濱聯合奧沙利鉑治療直腸癌的效果及對患者免疫功能的影響。方法選取晚期直腸癌患者80例,根據選取的治療方案分為觀察組(n=42)和對照組(n=38)。觀察組予卡培他濱聯合奧沙利鉑治療,對照組予卡培他濱治療,比較2組臨床療效和不良反應,采用Karnofsky功能狀態(KPS)評分和美國東部腫瘤協作組體力狀況評分(ZPS)評估患者生活質量,檢測治療前后CD3~+、CD4~+和CD8~(+ )T細胞水平。結果觀察組臨床受益率(88.10%,37/42)明顯高于對照組(65.79%,25/38)(P<0.05);觀察組治療后4周KPS評分為(87.22±6.48)分,明顯高于對照組的(76.82±7.10)分(P<0.05),ZPS評分(0.83±0.16)分,明顯低于對照組的(1.14±0.20)分(P<0.05);觀察組治療后4周CD3~+、CD4~+和CD8~(+ )T細胞水平分別為(47.75±6.90)%、(26.55±3.02)%和(20.01±1.80)%,明顯高于對照組的(40.02±7.15)%、(22.73±2.89)%、(18.14±1.76)%(均P<0.05);觀察組和對照組惡心嘔吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制和肝功能異常比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論卡培他濱聯合奧沙利鉑治療直腸癌有較好的療效,可明顯改善患者生活質量,對患者免疫功能影響輕。

      2020年04期 v.36 741-744頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1294K]
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    • 產后大出血患者不同輸血治療方案的相關研究

      殷茵;陳恒;許曉紅;

      目的回顧性分析產后大出血不同輸血治療方案對患者凝血功能及預后的影響。方法選取67例產后大出血患者為研究對象,患者均進行輸血治療,根據輸血方案的不同分為A組、B組、C組,3組懸浮紅細胞:新鮮冰凍血漿分別為1:1、>1:1、<1:1輸注。對各組產前、輸注后24 h的凝血功能指標、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、輸血并發癥等進行統計對比。結果輸血后24 h,B組、C組凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)及凝血酶時間(TT)均高于產前,纖維蛋白原(FIB)低于產前,3組間比較差異有統計學意義(P<0.05);輸血后A組Hb、PLT水平高于B組,B組Hb、PLT水平高于C組,3組間對比差異有統計學意義(P<0.05);3組的輸血不良結局比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論產后大出血患者進行輸血治療時,輸血方案中懸浮紅細胞與新鮮冰凍血漿為1:1時有助于改善恢復患者的凝血功能,提高患者的Hb、PLT水平,降低輸血并發癥等不良結局的發生,提高患者的預后效果。

      2020年04期 v.36 745-748頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1295K]
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    • 陰式子宮切除術對老年子宮脫垂患者的應用效果

      黃燕;梁賦;

      目的探討不同陰式子宮切除術在老年子宮脫垂治療中的應用效果。方法選取老年子宮脫垂患者100例,根據治療方案的不同分為觀察組51例和對照組49例。觀察組予改良陰式子宮切除術,對照組予傳統陰式子宮切除術,觀察2組治療療效、并發癥等,檢測手術前后C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、皮質醇(Cor)。結果觀察組治療總有效率(90.20%,46/51)優于對照組(77.55%,38/49)(P<0.05);觀察組手術時間、術中出血量和住院時間分別為(83.30±19.28)min、(140.50±25.50)mL和(7.80±1.20)d,明顯少于對照組的(120.01±20.15)min、(260.74±30.48)mL和(10.30±2.01)d(均P<0.05);觀察組術后24 h時CRP、TNF-α、IL-6和Cor分別為(21.18±8.27)mg·L~(-1)、(21.40±3.01)pg·mL~(-1)、(16.38±3.41)ng·L~(-1)和(130.20±28.37)μg·L~(-1),明顯低于對照組的(36.64±10.31)mg·L~(-1)、(30.05±4.43)pg·mL~(-1)、(27.71±3.30)ng·L~(-1)和(147.78±24.31)μg·L~(-1)(均P <0.05);觀察組和對照組并發癥發生率比較,差異無統計學意義(P> 0.05)。結論改良陰式子宮切除術在老年子宮脫垂治療中有較好的效果,患者炎癥反應及機體應激較輕。

      2020年04期 v.36 749-752頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1279K]
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    • 射頻腺樣體切除術治療兒童分泌性中耳炎臨床效果及對炎癥因子影響

      吳長松;錢旭東;衛平存;胡金旺;王剛;劉成;

      目的探討射頻腺樣體切除術治療兒童分泌性中耳炎伴積液的臨床效果以及對患兒機體內炎癥因子水平的影響作用。方法選擇腺樣體肥大伴分泌性中耳炎患兒150例作為研究對象,按照隨機數字表法分為3組,各50例,A組使用低溫等離子射頻消融腺樣體切除術,B組使用雙極電凝切除術,C組使用電刀電凝切除術,觀察3組手術效果以及炎癥因子水平。結果 A組的手術時間、術中出血量、疼痛評分均明顯少于B組、C組(P<0.05);A組臨床總有效率(96.00%,48/50)明顯高于B組(78.00%,39/50)和C組(76.00%,38/50)(均P<0.05);治療后,3組的IL-2、IL-6、IgE、TNF-α等血清炎性指標水平均明顯降低,且A組水平均明顯低于B組與C組(均P<0.05)。結論低溫射頻消融術腺樣體切除術治療分泌性中耳炎患兒臨床效果顯著,能夠提高手術效率、降低機體損傷、改善患者體驗,同時減輕患兒體內炎癥反應狀態。

      2020年04期 v.36 753-756頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1268K]
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    • 超聲診斷在孕婦胎兒十二指腸閉鎖的預測價值

      劉敏;祁文甲;

      目的探究超聲檢測在孕婦胎兒十二指腸閉鎖中的預測價值。方法回顧性分析2 819例晚孕產婦的檢查結果,對其超聲檢查結果進行分析,對其中發現的76例十二指腸閉鎖并行引產胎兒尸體進行解剖分析,設為觀察組,同時選擇另80例正常胎兒做對照組,對2組胎兒超聲影像檢查結果進行對比分析,并探究超聲檢測在預測十二指腸閉鎖中的價值。結果超聲檢測76例觀察組胎兒合并十二指腸閉鎖,尸體解剖發現其中74例為十二指腸閉鎖,1例為空回腸閉鎖,1例為肛門閉鎖,雙泡征出現率100.00%(76/76),診斷準確率為97.37%(74/76),對照組胎兒雙泡征出現率為1.25%(1/76),2組對比差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組76例胎兒中合并羊水過多者有68例(89.47%),對照組胎兒中合并羊水過多者有3例(3.75%),2組對比差異具有統計學意義(P<0.05);檢查發現76例觀察組胎兒中有11例合并其他結構異常,分別為3例先天性心臟病,3例多囊腎,1例足內翻,4例唇腭裂。結論超聲診斷在孕婦胎兒十二指腸閉鎖檢查中具有較好的預測價值,能夠較好的與正常胎兒進行區分,同時大部分十二指腸閉鎖胎兒合并羊水過多,可作為臨床檢查參考指征。

      2020年04期 v.36 757-759頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1204K]
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    • 左西孟旦聯合環磷酸腺苷葡胺對老年慢性心力衰竭的療效觀察

      葉莎;

      目的研究左西孟旦聯合環磷酸腺苷葡胺對老年慢性心力衰竭的療效。方法選擇80例老年慢性心力衰竭患者,隨機均分為2組。對照組給予環磷酸腺苷葡胺治療,觀察組加用左西孟旦治療。比較2組心功能和血清炎癥因子的改變情況。結果觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組(P<0.05);2組治療后的左心室舒張期末內徑(LVEDD)、左心室收縮期末內徑(LVESD)、左心室射血分數(LVEF)、6 min步行距離(6MWT)均明顯改善,且觀察組改善更明顯(P<0.05);2組治療后的血清超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平均明顯降低,且觀察組更低(P<0.05)。結論與單獨應用環磷酰胺比較,左西孟旦聯合環磷酸腺苷葡胺可通過進一步降低老年慢性心力衰竭患者的炎癥水平,改善患者的心功能,提高治療效果。

      2020年04期 v.36 760-762頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1292K]
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    • 結腸黑變病合并結腸息肉與性別的相關性研究

      田甜;胡文煒;王瑞玲;劉明浩;李雪;

      目的研究結腸黑變病(MC)合并結腸息肉與性別的相關性。方法回顧分析經結腸鏡診斷的MC患者共270例,分為女性組(n=156)和男性組(n=114),分析比較MC、結腸息肉與性別的相關性。結果 MC以女性居多,女性MC發病年齡及息肉發病率均低于男性組(P<0.001);女性組在5 mm以下息肉檢出率低于男性組(P<0.05),女性組橫結腸息肉以及≥20 mm息肉檢出率均高于男性組(P<0.05)。結論女性患結腸黑變病居多,發病年齡及息肉檢出率女性均低于男性。雌激素參與女性MC發病,其在年輕女性MC人群為結腸息肉及結直腸癌發病的保護因素,絕經后又轉為危險因素。

      2020年04期 v.36 763-765頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1279K]
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    • 老年冠心病患者抑郁情緒與血清T_3、T_4、TSH、rT_3及同型半胱氨酸水平的性別異質性研究

      李虓;趙暉;史叢寧;李玉文;張國軍;

      目的觀察老年冠心病患者血清T_3、T_4、TSH、rT_3及同型半胱氨酸表達水平,分析以上指標與抑郁情緒變化的性別異質性。方法根據抑郁自評量表(SDS)評分結果將老年冠心病患者分為抑郁組和非抑郁組,將抑郁組患者按照性別分為男性組和女性組,對比各組甲狀腺激素及同型半胱氨酸水平。結果抑郁組TSH、rT_3及Hcy水平明顯高于非抑郁組(P<0.05);男性組與女性組冠心病患者SDS評分及血清Hcy比較相當(P>0.05);不同性別患者血清TSH、T_3、T_4及rT_3比較,差異有統計學意義(P<0.05);女性冠心病患者SDS評分與TSH、rT_3及Hcy存在正相關(P<0.05);男性冠心病患者SDS評分與TSH及Hcy存在正相關(P<0.05)。TSH及Hcy指標對女性老年冠心病患者的抑郁情緒具有顯著正向預測力,TSH對男性老年冠心病患者的抑郁情緒具有顯著正向預測力。結論老年冠心病患者血清T_3、T_4、TSH、rT_3及Hcy水平在不同性別間存在異質性,建議診治過程中行個性化診療方案。

      2020年04期 v.36 766-769頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1394K]
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    • 第二產程低流量吸氧對胎兒妊娠結局的影響研究

      周宇航;邢梅;

      目的探討孕婦第二產程低流量吸氧對胎兒妊娠結局的影響。方法選擇84例孕婦,采用隨機數字表法分為2組,各42例。對照組,予鼻導管空氣吸入,研究組予鼻導管低流量吸氧。比較2組新生兒狀況和產程持續時間、妊娠結局。結果 2組胎兒臍動脈血pH、胎盤質量、第二產程持續時間、體質量、胎齡比較,差異無統計學意義(P>0.05)。2組新生兒酸血癥、產后出血、陰道助產、中轉剖宮產、新生兒窒息、胎兒窘迫的發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論孕婦第二產程低流量吸氧,不會對胎兒妊娠結局產生不良影響。

      2020年04期 v.36 770-772頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1232K]
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    護理研究

    • 中醫綜合護理配合心理彈性支持對老年腦梗死偏癱患者日常生活能力及心理狀況的影響

      程勝娟;張遠玲;尤敏;李艷玲;黃梅;

      目的研究中醫綜合護理配合心理彈性支持對老年腦梗死偏癱患者日常生活能力及心理狀況的影響。方法將70例我院收治的老年腦梗死偏癱患者按照隨機數字表法均分為研究組(中醫綜合護理配合心理彈性支持)和對照組(常規護理),各35例。比較2組干預前及干預6個月后日常生活能力、日常生活能力、心理狀況、自我感受負擔,比較2組干預6個月后治療依從性及康復療效。結果干預6個月后,2組MBI、ADL、CD-RISC評分水平較干預前顯著升高,且研究組明顯高于對照組(P<0.05);2組SPBS評分水平較干預前顯著下降,研究組明顯低于對照組(P<0.05)。研究組完全依從率明顯高于對照組(P<0.05)。結論中醫綜合護理配合心理彈性支持能夠有效改善老年腦梗死偏癱患者日常生活能力及心理狀況,降低患者自我感受負擔,提升治療依從性。

      2020年04期 v.36 773-776頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1313K]
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    • 醫護一體結合快速康復護理對骨折術后患者康復指標及生活質量的影響

      劉秀清;張晶;張超;

      目的探討醫護一體結合快速康復護理對骨折術后患者各康復指標及生活質量的影響。方法以146例骨折手術患者為研究對象,根據隨機抽簽原則分為對照組和研究組,各73例。對照組接受常規護理,研究組在對照組的基礎上接受醫護一體結合快速康復護理,比較2組的干預效果、疼痛相關指標、護理不良事件發生率、護理滿意度以及干預前后的生活質量。結果研究組術前等待時間、異常結果反饋時間及住院時間均顯著少于對照組,術后康復積極性評分及MBI評分均顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);干預1周后,研究組NRS、疼痛時間、止痛劑用量均顯著少于對照組,夜間睡眠時間顯著長于對照組(P<0.05);研究組護理不良事件發生率較對照組更低,護理滿意度評分較對照組更高(P<0.05);干預后2組各生活質量評分較干預前均明顯提高,且研究組顯著高于對照組(P<0.05)。結論醫護一體結合快速康復護理可有效縮短術前時間,緩解術后疼痛,促進患者術后康復,減少護理不良事件,改善患者的生活質量。

      2020年04期 v.36 777-780頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1294K]
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    • 中醫護理路徑對侵蝕性葡萄胎患者治療滿意度的影響分析

      周繼紅;任姍;

      目的將中醫護理路徑應用帶侵蝕性葡萄胎患者中,評價其對治療滿意度的影響。方法選取來我院接受侵蝕性葡萄胎治療患者24例為研究對象,利用隨機分組法將上述病例平均分入常規組和干預組。常規組給予正常臨床護理路徑,干預組在常規組護理基礎上給予中醫護理路徑,比較2組治療滿意度、心理情緒及胃腸道反應的影響。結果干預組在心理情緒、胃腸道反應評價結果均優于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05),干預組治療滿意度優于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論將中醫護理路徑應用于侵蝕性葡萄胎患者中,能夠有效改善患者心理情緒、降低化療過程中的胃腸道反應,提高患者治療滿意度,具有一定臨床推廣價值。

      2020年04期 v.36 781-783+787頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1297K]
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    • 品管圈在提高門診患者體驗合格率中的應用

      趙文波;井鴻雁;艾玲玲;

      目的探討品管圈(QCC)活動在提高門診患者體驗合格率中的應用效果。方法隨機選取2019年7月15日-21日QCC活動實施前800名門診患者,對其進行患者體驗調查結果作為對照組;將2019年10月14日-20日實施QCC活動后800名門診患者,對其進行患者體驗調查結果作為觀察組。對照組行門診常規護理,觀察組在此基礎上開展QCC活動,比較2組門診患者就醫體驗合格率。結果 QCC活動開展后門診患者體驗合格率由45.80%提高到80.05%,醫院環境與就診便利性合格率由23.79%提高到48.86%,醫療信息可及性合格率由31.17%提高到60.90%,醫患溝通有效性合格率由44.15%提高到80.17%,2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論通過開展QCC活動,提高了門診患者體驗合格率,提高了員工的工作積極性,提高了門診護理質量水平。

      2020年04期 v.36 784-787頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1224K]
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    • 人性化護理干預在老年透析患者誘導期中的應用

      張靜;陸鳳清;陳吉偉;

      目的觀察老年透析患者誘導期人性化護理干預對透析遠期效果的影響分析。方法選取老年透析患者58例進行本次護理研究,所有患者均接受三次誘導透析后進行常規血液透析,隨機分為對照組及觀察組。觀察組進行誘導期透析知識普及,心理咨詢開導,透析病人交流,對照組進行常規護理。結果觀察組遠期并發癥發生率及生活質量滿意度顯著優于對照組(P<0.05)。結論老年透析患者誘導期人性化護理干預對降低遠期并發癥發生率,提高遠期生活質量滿意度具有重要作用。

      2020年04期 v.36 788-790頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1223K]
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    • 19例手術室死亡患者及喪親者的護理總結

      石雪松;唐婉;邵艷輝;霍春慧;李念峰;

      目的探討如何在手術室內為因外科診治或搶救無效而死亡的患者及家屬提供優質的人文關懷及切實有效的護理,細化手術室護理工作流程。方法回顧我院自2010年2月—2019年2月手術室內共19例患者死亡的病例并進行分析,通過不斷的改進護理方式討論出適合手術室死亡患者的護理措施以及護理流程。結果通過對死亡患者及家屬的護理,我院手術室死亡患者家屬無1例投訴,喪親者對手術室護理人員提供的護理基本滿意。結論手術室護士應該培養面對死亡的正確認識及心理素質,給予手術室死亡患者及家屬整體而完善的護理以避免醫療糾紛,提高護理質量,細化手術室優質護理服務的內容,加強手術室護理工作的人文關懷促進護理事業的進一步發展。

      2020年04期 v.36 791-793頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1202K]
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    • 棗仁安神膠囊聯合綜合心理干預治療抑郁癥的療效觀察

      劉潔;楊曦;德璐;汪惠才;

      目的探討棗仁安神膠囊聯合綜合心理干預治療抑郁癥的療效以及對外周血T淋巴細胞亞群的影響。方法將326例抑郁癥患者按隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組163例。對照組接受棗仁安神膠囊治療;觀察組在對照組基礎上予綜合心理干預。連續治療8周后,比較2組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)-17評分、抑郁自評量表(SDS)評分、匹茨堡睡眠質量指數(PSQI)評分、療效、外周血T淋巴細胞亞群以及不良反應。結果觀察組治療后HAMD-17、SDS、PSQI指標評分明顯低于對照組(P<0.05);觀察組總有效率(95.09%)顯著高于對照組(88.96%)(P<0.05);觀察組治療后CD3~+、CD4~+明顯高于對照組,CD8~+顯著低于對照組(P<0.05);2組未觀察到不良反應。結論棗仁安神膠囊聯合綜合心理干預治療抑郁癥的療效明顯,能調節外周血T淋巴細胞亞群比例,且安全性好。

      2020年04期 v.36 794-796頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1301K]
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    • 綜合性醫院安寧療護模式的構建及其在臨終患者中的應用效果

      高瑩瑩;孫宇佳;

      目的構建綜合性醫院安寧療護模式,觀察其在在臨終病人中的應用效果。方法隨機抽取2017年1月-12月在我院就診的120例臨終患者進行臨床研究。其中2017年1月-6月期間未建立安寧療護模式的60例臨終患者作為對照組,2017年7月-12月接受安寧療護模式照護的60例臨終患者被確定為觀察組。觀察并對比2組臨終患者及家庭成員的滿意度。觀察實施前后安寧療護團隊成員整體的能力變化情況。結果觀察組對溝通交流、病情知情、生活起居、心理疏導、營養指導、用藥指導、靈性信仰、親情陪伴的滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),觀察組家庭成員對醫療工作滿意度為96.67%,明顯高于對照組83.33%,差異有統計學意義(P<0.05),安寧療護團隊成員的專業知識、服務意識、溝通技巧、團隊精神、科研能力均明顯高于實施前,差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合性醫院的臨床關懷模式可以顯著提高臨終患者的滿足感以及其家庭成員對醫療服務的滿意度,在改善患者的臨終體驗同時,也提高了團隊的整體能力,是一項很好的服務模式。

      2020年04期 v.36 797-800頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1257K]
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    • 術前口服營養補充對可疑或中度營養不良胃癌患者的影響

      徐雨婷;黃衛東;鐘瑭盛;郭豫吉;胡海燕;

      目的探討對可疑或中度營養不良胃癌患者術前應用口服營養補充(ONS),對實施加速康復外科理念(ERAS)患者術后營養狀態和臨床結局的影響。方法選取某三甲醫院胃腸外科收治的100例可疑或中度營養不良胃癌患者,隨機分為觀察組和對照組。觀察組術前給予3~7 d的ONS,并進行常規飲食教育,對照組采取常規術前飲食教育。2組均按ERAS流程處理,觀察2組術后營養相關指標變化,術后營養不良程度、早期活動耐受力、并發癥的發生率及住院時間的影響。結果 2組術后第1天ALB、PA、RBP比較,觀察組高于對照組(P<0.05);2組術后營養不良程度評分比較,對照組高于觀察組(P<0.05);2組術后第1、2、4天活動耐受力評分比較,觀察組早期下床活動耐受力優于對照組(P<0.05)。結論術前ONS可以改善可疑或中度營養不良胃癌患者的營養狀態,提高術后早期活動耐受力,加速患者術后康復。

      2020年04期 v.36 801-804頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1289K]
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    • 卵巢癌根治術患者化療期應用Roy護理模式效果研究

      劉紅;

      目的分析卵巢癌根治術患者化療期應用Roy護理模式的干預效果。方法納入100 例卵巢癌根治術患者,隨機平均分為2組,各50例。對照組采納傳統護理干預,研究組采納Roy護理模式干預。對比2組抑郁、焦慮評分、并發癥發生情況、護理滿意度。結果研究組護理5 d后抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組,研究組并發癥發生率明顯低于對照組,研究組護理滿意度明顯高于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 Roy護理模式可有效減輕卵巢癌根治術患者化療期間不良情緒,降低并發癥發生率,提高患者滿意度,值得借鑒。

      2020年04期 v.36 805-807頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1252K]
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    • 中醫情志護理配合大黃芒硝敷臍對神經內科便秘患者排便情況及心理狀況的影響

      甄淑敏;劉芝修;劉靜;孫培養;

      目的探討中醫情志護理配合大黃芒硝敷臍對神經內科便秘患者排便情況及心理狀況的影響。方法選取60例神經內科便秘患者,用簡單隨機抽樣法將其分為觀察組和對照組,每組30例。對照組采用常規干預措施,觀察組在對照組基礎上采用中醫情志護理配合大黃芒硝敷臍,比較2組干預效果。結果觀察組總有效率93.33%明顯高于對照組的73.33%(P<0.05);觀察組干預后各項中醫癥狀評分均明顯低于對照組(P<0.05);觀察組干預后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)明顯低于對照組(P<0.05);觀察組治療期間不良反應發生率6.15%明顯低于對照組18.46%(P<0.05)。結論中醫情志護理配合大黃芒硝敷臍可有效改善神經內科便秘患者排便情況,減輕其負性情緒。

      2020年04期 v.36 808-811頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1301K]
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    • 螺旋推注方式減輕患者皮下注射疼痛的效果觀察

      張鴻雁;石麗;周璐;畢林濤;尚東梅;

      目的探討螺旋推注方式減輕患者皮下注射疼痛的效果。方法選擇60例患者,皮下注射380次,通過單雙日注射隨機分為觀察組(單日注射,采用螺旋推注方式的皮下注射法)和對照組(雙日注射,采用常規皮下注射法),各190次,通過數字評分法評估疼痛分值,評估2組疼痛和滿意度情況。結果觀察組疼痛明顯減輕,中、重度疼痛由原來的61.05%降至24.74%(P<0.05);觀察組滿意度較對照組顯著提高,由60.00%提高到91.66%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論螺旋推注方式能減輕患者皮下注射疼痛,提高治療護理質量和患者滿意度。

      2020年04期 v.36 812-814頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1262K]
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    • 健康素養水平對青少年心理行為問題、求助態度及意愿的影響分析

      邵燦;趙蕓芝;王曉萌;馬現倉;

      目的探討健康素養水平對青少年心理行為問題、求助態度及意愿的影響。方法選取62名青少年為研究對象,利用健康素養量表、專業心理求助態度與意愿問卷并結合青少年心理行為問題,將其分為對照組(低健康素養)和研究組(基本健康素養),每組均為31名。比較2組的心理行為問題、求助態度及意愿。結果 2組在攻擊性行為方面的評分比較無統計學差異(P>0.05),而研究組在剩余的7個心理行為問題評分均顯著低于對照組,2組比較存在統計學差異(P<0.05);研究組求助態度與求助意愿評分均顯著高于對照組,2組比較存在統計學差異(P<0.05);青少年健康素養水平與各項心理行為問題呈負相關,與青少年求助態度及意愿呈正相關。結論提高青少年健康素養水平有助于預防及減少心理行為問題,提高求助態度及求助意愿,對促進青少年身心健康發展具有積極意義。

      2020年04期 v.36 815-817頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1275K]
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    • 中醫護理路徑對肝硬化患者治療價值評價

      姚麗;周繼紅;

      目的探討中醫護理路徑對肝硬化患者臨床治療價值。方法選取因肝硬化入院接受治療患者病例64例,利用完全隨機法將上述病例隨機分為常規組和干預組,各32例。其中常規組遵醫囑給予常規護理,而干預組則在常規組護理基礎上給予中醫護理路徑。比較2組治療后在臨床體征、情志改變、治療總有效率及護理滿意度等方面差異。結果干預組在臨床體征改善、負性情志調節、治療總有效率及護理滿意度等方面均優于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論在肝硬化患者治療中引入中醫護理方案,能夠有效改善臨床體征,正向調節心理情緒,提高總體有效治療率,增加患者護理體驗,具有一定臨床推廣價值。

      2020年04期 v.36 818-820+824頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1302K]
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    • 全髖關節置換術患者出院準備度與出院指導質量現狀及相關性研究

      趙琪珩;白冰;黃燕;

      目的通過對全髖關節置換術患者的出院準備度及出院指導質量現狀進行分析,探討兩者的相關性。方法選取行全髖關節置換術的患者125例為研究對象,對患者的基本資料、出院準備度量表和出院指導質量量表進行問卷調查研究。結果患者出院準備度總分(160.63±29.50)分,條目平均得分為(7.42±1.39)分;出院指導質量總分(186.63±33.78)分;出院指導質量條目均分(7.78±1.72)分。髖關節置換患者出院準備度與出院指導質量呈正相關(P<0.001)。結論行髖關節置換術患者出院準備度和出院指導質量處于中等水平,醫護人員應該對其進行全方位指導,從而利于患者早日恢復,降低并發癥的發生率和促進病人的身體健康。

      2020年04期 v.36 821-824頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1367K]
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    • 膝關節置換術后應用中西醫結合護理模式對患者膝關節疼痛及功能恢復的影響

      王軍威;袁普衛;董博;歐國峰;姚潔;郭小蘭;王國柱;肖斌;

      目的觀察膝關節置換術后應用中西醫結合護理模式對患者膝關節疼痛及功能恢復的影響。方法選取86例行人工全膝關節置換術的患者,按手術順序將其分為觀察組和對照組,各43例。觀察組術后給予中西醫結合護理模式護理,對照組術后給予常規護理模式護理,在護理第7天、第14天后對比分析2組的膝關節疼痛評分(VAS)、膝關節AKSS評分以及膝關節屈伸活動度。結果 2組術后護理第7天、第14天的膝關節疼痛VAS評分均較術前明顯降低,且觀察組優于對照組(P<0.05);觀察組術后護理第7天、第14天的AKSS評分均高于對照組,膝關節屈伸活動度也大于對照組,均具有顯著差異(P<0.05)。結論與常規護理模式相比,中西醫結合護理模式能加快患者膝關節功能及屈伸活動度的恢復,減輕患者的疼痛,提高患者的生存質量。

      2020年04期 v.36 825-828頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1301K]
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    綜述

    • 五運六氣理論在中醫臨床中的應用現況

      張婕;劉曉艷;

      五運六氣理論是研究天時氣候物候的變化規律,以及人體疾病隨之變化的關聯規律、防治規律的中醫經典理論。通過查閱國內近5年來關于該理論臨床應用的文獻,發現該理論已受到一些中醫及個別西醫醫家的關注,在內、外、婦、兒、五官、心理等科的多種疾病的防治中皆有運用,并取得了較好療效。由于當代許多疾病與社會因素、心理因素等密切相關,這應該是該理論尚未被眾多醫家重視的一個重要原因?;谄湓谂R床中所發揮的有效作用,應該進一步總結防治經驗,加強理論闡釋,以期更廣泛地推廣運用。

      2020年04期 v.36 829-832頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1178K]
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    • 護理人員在開展中醫非藥物療法中的問題及對策

      商世杰;劉麗影;

      中醫非藥物療法在臨床廣泛開展,而護理人員在開展這些技術過程中因受到護理專業基礎學歷起點低;中醫理論知識薄弱;臨床人力資源配備不足;護理專業缺乏技術帶頭人;課程設置與臨床實際不符,理論與實踐不能有效結合;中醫臨床教學基地建設滯后,師資隊伍建設亟待加強;臨床工作中追求工作量和效益,忽視了療效評估和經驗總結等方面的影響,使中醫非藥物療法的開展受到制約。通過對上述問題的分析,制定了改進方法和措施,以進一步發揮中醫非藥物療法傳統優勢,把中醫非藥物療法繼承好、發展好、利用好。

      2020年04期 v.36 833-836頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1596K]
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    • 以九宮格思維實施手術室“中心式”護理管理

      王瑞民;劉旭偉;李娜;王雯清;楊桂云;

      九宮格是一個十分簡單的幾何圖式,然而卻在古今中外的歷史中留下了長久的影響。護理行業在不斷發展,涉獵領域不斷擴大,護理管理不斷呈現專業化與制度化的現時代,以全新的思維模式融入護理管理,從而推動護理管理事業的發展極為重要?,F將九宮格思維模式融入到手術室護理當中,體現"中心式"護理管理措施的積極意義,通過九宮格思維的"中心式"的結構框架,開發更具有多元化的護理管理模式,期望可以起到一定的借鑒作用。

      2020年04期 v.36 837-840頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1306K]
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    • 砥礪奮進 重振雄風——發展中的吉林省中醫藥科學院

      <正>吉林省中醫藥科學院創建于1958年,原名吉林省中醫中藥研究院,2007年更名為吉林省中醫藥科學院。歷經62年的發展與積淀,已形成集科研、臨床、教學于一體的中醫藥臨床研究機構。截至目前,該院是國家中醫藥管理局首批全國七所重點中醫藥研究基地之一、衛生部首批中藥臨床藥理基地、國家中醫藥管理局首批重點研究室建設單位,我省首批博士后創業基地、省院共建的吉林省創新醫藥公共服務平臺的依托單位。

      2020年04期 v.36 841頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2777K]
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